A kábítószerfüggés akupunktúrás kezelése Európában és Amerikában a nyugati típusú orvoslás alapjain nyugszik, mivel így ezt az alternatív gyógymódot is tudják vizsgálni a tudományos kutatás szabályai szerint. Steve Given, az egyik hollywoodi klinika akupunktőre azonban úgy véli, hogy ezzel a megközelítési móddal elvész a Hagyományos Kínai Orvoslásra annyira jellemző érzékenység és kifinomultság, ezért alábbi cikkében a keleti "paradigma" szerint újraértelmezi a kábítószer-függőséget és az akupunktúra alkalmazását ennek a betegségnek a gyógyításában, hangsúlyozva, hogy ez a gyógymód eredetileg a tradicionális kínai orvoslás egyik terápiája.

Minthogy a tudományosan ellenőrzött kutatások szabályai adottak, sok orvos véleménye szerint ezen szabályokat betartva kell a kutatás tárgyát vizsgálni és az eredményeket értelmezni; így az akupunktúra szerepét és alkalmazását is a meglévő kutatási rendszerekbe kell beilleszteni. Ezek a rendszerek azonban nem alkalmasak arra, hogy integrálják a kínai orvoslás alapelveit, vagyis a diagnózis és terápia személyre szabottságát, árnyaltságát és érzékenységét, amellyel például az adott betegséggel kapcsolatosan azt is vizsgálja, hogy milyen általános következményekkel jár a kábítószer-fogyasztás az ember egészére nézve, és hogy milyen egyedi reakciókat válthatnak ki a különböző drogok a különböző embereknél. Tekintet nélkül arra, hogy melyik fajta kábítószert fogyasztja a beteg, a drog egy bizonyos idő elteltével ún. pszichotropikus hatásokat vált ki: megváltozik a "Sen", vagyis a tudat. Először még csak a felfokozott jókedv, az eufória jelentkezik, később már az elalvási problémák, a zavaros álmok is egyre gyakoribbak, végül krónikus esetben kialakul a megszokás és a függés. A megszokás azt jelenti, hogy egyre több anyagra van szükség ahhoz, hogy a kívánt hatást elérje a drogfogyasztó, a függés pedig azt, hogy megvonás esetén betegségtüneteket produkál a szervezet, ez az ún. absztinenciaszindróma. Ilyenkor előfordulhat depresszió, állandó aggódás és alvászavar, gyengén tapintható a pulzus, nagyfokú nyugtalanság jelentkezhet, és a beteg nagyon rosszul érzi magát. Sok kábítószerre jellemző, hogy egy idő után már "nem repít magasra", tehát nem változtatja meg a tudat állapotát még rövid időre sem, ilyenkor már csak azért adja be a szert magának a függővé vált ember, hogy ne lépjenek fel az elvonási tünetek, a rosszullétek. A drog bevétele utáni állapot (az eufória, a tudat megváltozása, az álmatlanság, a nyelv hegyének pirossága) a Szív Yang-többletet jelzi, a drog felszívódása után pedig a Máj Qi stagnálása (aggodalom, depresszió, borzongás és láz, elalvási problémák, gyenge pulzus) következik be. Ekkor, függetlenül attól, hogy milyen gyorsan változik meg a "feldobott" hangulat, a beteg már csak arra törekszik, hogy elkerülje a stagnáló állapotot, amely erős rosszulléttel jár. A rendszeres drogfogyasztás végül a Szív Qi-elégtelenségéhez vezet, ezt jelzi a sápadt arc, a kapkodó légzés, a spontán izzadás, a gyakori palpitáció, a gyenge pulzus, krónikus esetben pedig a Vese Yin-hiánnyal kapcsolatos tünetek - éjszakai izzadás, szomjúság, piros nyelvtest, gyors pulzus, váltakozó hőmérséklet, hátfájás - a jellemzőek. A Szív Yang-többlet és a Máj Qi stagnálásának váltakozása attól is függ, hogy melyik kábítószert használja a beteg, ugyanígy a Vese Yin-hiány is gyakrabban alakul ki például ópium hatására, mint a kokainhoz hasonló stimulánsok bevétele után. Minél hosszabb ideig fogyasztja a drogot a beteg, annál krónikusabbá válik a Szív és Máj Yang, és ez a Többlet súlyos Yin-elégtelenséghez vezet. A kábítószeresek tüdőproblémáit mindig ez a Yin-hiány okozza, főként akkor, ha a drogot cigarettából szívják be a tüdejükbe: jellemző tüneteik a száraz köhögés, az éjszakai izzadás, a száraz torok és a rekedt hang. A krónikus drogfogyasztás egyaránt károsíthatja a Vese Yangot és a Vese Yint is, a Vese Yang-elégtelensége például a libidó csökkenését váltja ki, míg a többlete hiperszexualitást okoz, de ezek a hatások is nagymértékben függenek a kábítószer típusától.

A betegség kezelésének klinikai gyakorlata arra az elvre épül, hogy az etiológiát a patológia, azt pedig a terápia követi. Ha differenciálunk a különböző etiológiák, tehát a patológiás állapotot kiváltó különböző okok között, akkor azt az eredményt kapjuk, hogy az első látásra teljesen homogén drogfogyasztó-populáció tagjai különböző terápiás módszerekre reagálnak jól. Ezzel szemben a jelenlegi klinikai gyakorlatban valójában egy és ugyanazon protokoll szerint történik a gyógyítás. Ez pedig a fülkagylón lévő akupunktúrás pontoknak, a Sen-men, a szimpatikus ideg, a máj és a vese pontjának, valamint a kettes tüdőpontnak a kezelése a Sen megnyugtatása, a máj, a vese és a bolygóideg energetikai egyensúlyának helyreállítása céljából. A kezelés csökkenti a betegnek a kábítószer-fogyasztás következtében kialakult pszichés problémáit és betegségtüneteit, a drog erős kívánását és az elvonási tüneteket. Ezt a protokollt az Akupunktúrás Detoxikálás Országos Szövetsége (NADA) adta ki az Egyesült Államokban akupunktúrával gyógyítók számára. Az ismert protokoll mellett azonban azt is érdemes lenne megvizsgálnunk, hogy a Hagyományos Kínai Orvoslás alapelvei szerint történő differenciálás nem tenné-e még hatékonyabbá a kábítószer-fogyasztók gyógyítását. A protokollban meghatározott auricularis pontokon kívül a beteg egyéni tünetei alapján még egyéb akupunktúrás pontokat is érdemes lenne kiválasztani az egyéni kezelések során, ezeket a pontokat Oleson írta le "A reflexpontok nemzetközi kézikönyve" című kiadványában. A testi és a mentális tünetek szerinti differenciálás, s így a kezelendő pontok módosítása bizonyára még több eredményt hozna az akupunktúrás terápiában még a zsúfolt detoxikáló klinikák korlátozott lehetőségei mellett is.

Given, S.: Understanding addiction - the Chinese Medicine Way. International Journal of Alternative and Complementary Medicine, 1998. febr.

Manek Márta